混合感染及耐药基因对肺炎支原体肺炎患儿临床特征的影响差异

摘要 目的 分析混合感染及耐大环内酯类肺炎支原体对肺炎支原体肺炎患儿的临床特征的影响差异，并探讨其治疗方案。 方法 采集2023年1月-2024年1月广东省中西医结合医院儿科住院的423例肺炎支原体肺炎患儿的咽拭子，行tNGS检测，根据结果分为单一MP感染组（n=61）、单一MP耐药组（n=86）、混合感染无耐药组（n=154）和混合感染且耐药组（n=122），分析四组患儿的性别年龄、实验室检查指标、发热天数、住院时间、大环内酯类药物使用时间差异。结果 单一MP耐药组患儿年龄更大、发热时间更长，在年龄＜8岁患儿中，混合感染无耐药组的大环内酯类药物时间最短。年龄≥8岁患儿中，单一MP感染组药物使用时间最长。混合感染且耐药组的IgA显著高于单一MP感染，混合感染无耐药组的IgM高于单一MP感染，具有统计学意义（P＜0.05），四组患儿住院时间、重症发生率、CRP、补体C3、补体C4差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 对于发热时间长的患儿应考虑耐药可能而不是混合感染，对于耐药肺炎支原体感染，大环内脂类药物治疗仍旧有效。中西医结合治疗有利于缩短耐药肺炎支原体感染患儿的病程。