活体肝移植术前64层螺旋CT肝体积评估的实验研究

目的:利用64层螺旋CT测量家兔肝脏体积，并模拟供肝切取及灌注的过程探讨CT肝体积测量的准确度、分析CT测量值与实际肝体积数值差异的原因和体积与重量的关系。 方法：选取健康家兔30只，随机分为实验组、对照组两组，采用64层螺旋CT行兔肝三期增强扫描，在后处理工作站上分别测量门静脉期、肝静脉期1mm、3mm兔肝全肝体积；实验组模拟供肝切除及灌注过程后取出肝脏，对照组结扎血管后取出肝脏，利用排水法、称重法测量两组实际肝体积及重量，用统计软件spss13.0分析数据。 结果：实验组、对照组不同层厚、时相CT测量体积与实际肝体积之间差异分别为20.2±0.5%、6.29±0.43%，实验组、对照组肝脏密度分别为1.000 ± 0.011g/ml、1.003±0.007 g/ml。供肝切取和灌注是造成肝脏实际体积与CT测量体积差异的主要原因(F = 420.380，P<0.05)。两组不同层厚不同时相CT测量体积与实际体积呈正相关(r值均>0.975，P<0.001)，不同层厚、不同时相CT测量体积的差异无统计学意义(P >0.05,P>0.05)，两独立样本t检验表明两组肝脏密度无明显差异 ( t=-1.076，P=0.294>0.05)。 结论：CT测量肝体积与实际体积呈正相关，供肝切取和灌注是造成两者之间差异的主要原因。64层螺旋CT评估肝脏体积有较好的准确度及可重复性。