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2026年2月，美国能源部发布了名为“创世纪计划国家科学和技术挑战问题”的报告，提出需要通过美国人工智能“创世纪计划”来解决的26个挑战问题，本文对这些挑战问题进行了逐一地研读分析，从“现实问题及需求”、“面临的科学挑战”、“具体的关键问题”、“解决问题的着力点”、“AI赋能的主要思路”、“AI技术及应用”这六个维度对每一个挑战问题的细粒度内容进行了标注。并在此基础之上，将26个挑战问题进一步归类为六大领域，并分领域对这些挑战问题进行了梳理，从问题挑战的角度来观测和分析美国创世纪计划的整体战略框架、总体战略思路、主要工作重点、具体AI举措等。最后，提出了对我国推进AI4S国家战略的启示。

背景  宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）持续感染是其必要病因。HPV疫苗接种可有效预防宫颈癌，但我国HPV疫苗覆盖率远低于WHO提出的90%的目标。目前，关于影响HPV疫苗覆盖率的因素研究不足，本研究可以为该领域研究积累证据。目的  探讨中国适龄人群HPV疫苗覆盖率及影响因素的空间关系，为不同省级行政区域制订符合各地区实际情况的HPV疫苗接种策略提供科学依据。方法  本研究的因变量为2022年中国各省级行政区HPV疫苗覆盖率，来源于中国疾病预防控制中心发布的数据；自变量涵盖社会经济水平与卫生指标两大类共10个变量［女性初中教育率、女性高中教育率、女性高等教育率、女性文盲率、女性就业率、女性少数民族人口比例、女性乡村人口比例、人均可支配收入、人均医疗保健支出、社区卫生服务中心（站）数］，来源于第七次全国人口普查、《中国统计年鉴2022》、国家统计局发布的相关数据。使用R 4.1.3软件进行数据处理和一般分析，并构建线性回归模型，使用Arc GIS 10.8软件进行全局空间自相关分析、构建地理加权回归模型及热点分析，并绘制空间分布图。本研究的数据收集与分析工作于2025年4月完成。结果  全国各省级行政区的HPV疫苗覆盖率为2.55%~25.4%，不同省级行政区的HPV疫苗覆盖率存在差异，并呈现出明显的空间集聚特征（Moran's I 指数为0.198，P=0.007），东南地区和川渝地区覆盖率较高，西部地区覆盖率相对较低。HPV疫苗覆盖率受女性受教育水平、经济水平、女性社会人口学特征、社区卫生服务中心（站）数的影响（P<0.05），且影响程度存在的空间差异。结论  中国HPV疫苗覆盖率呈东南高、西北低的现象，女性高等教育率、人均可支配收入和女性乡村人口比例是空间差异的核心原因。政府部门可以在西部地区实行“中央全额买单、流动接种和健康教育宣传”的三重政策；东部地区为弱势人群提供经济支持；中部地区扩大HPV疫苗接种优惠政策的适用人群并通过行为激励将高知识水平转化为高接种率，以精准化、地方化的策略提升HPV疫苗覆盖率，实质性推进宫颈癌消除。

背景  低血糖感知受损（IAH）是2型糖尿病（T2DM）患者中常见的问题，反复发生的低血糖事件可导致患者低血糖感知能力下降，进而增加严重低血糖的发生风险。然而，目前针对社区T2DM患者IAH现状及影响因素的研究较少。目的  调查社区T2DM患者的IAH现状，并分析其影响因素，为社区卫生服务机构提供科学依据，以提升患者的健康管理效果。方法  本研究为横断面研究，采用多阶段分层随机抽样法，在北京市丰台区选取9家社区卫生服务中心（站）的T2DM患者作为研究对象。于2024年5—8月，通过“一对一”问卷调查，收集患者一般资料、低血糖经历、低血糖感知情况及糖尿病自我管理行为等信息。使用GOLD方法评估低血糖感知情况，以判断是否发生IAH。采用多因素二元Logistic回归模型分析IAH的影响因素。结果  收集到有效问卷487份，社区T2DM患者IAH自我报告发生率为27.1%（132/487）。多因素二元Logistic回归分析结果显示：T2DM患者发生IAH的危险因素为未检测/不清楚并发症［以无并发症为参照，OR（95%CI）=2.164（1.215~3.852）］、HbA1c 达标［OR（95%CI）=1.648（1.033~2.628）］，保护因素为T2DM病程长［以≤5年为参照，11~20年OR（95%CI）=0.320（0.152~0.672）、≥20年OR（95%CI）=0.459（0.226~0.955）］、口服降糖药［OR（95%CI）=0.052（0.01~0.274）］、使用胰岛素［OR（95%CI）=0.199（0.050~0.803）］、未使用降糖药［OR（95%CI）=0.029（0.003~0.245）］、多病共存［OR（95%CI）=0.613（0.348~1.081）］、知晓低血糖诊断标准［OR（95%CI）=0.498（0.265~0.935）］、有一定血糖监测能力［以不会且没有血糖监测工具为参照，有血糖监测工具但偶尔监测OR（95%CI）=0.406（0.185~0.891）、熟练掌握并定期监测血糖OR（95%CI）=0.410（0.173~0.974）］、控烟良好［以控烟较差为参照，OR（95%CI）=0.498（0.272~0.909）］。结论  血糖控制严格、缺乏血糖监测知识会增加IAH风险，而定期血糖监测、了解低血糖知识和戒烟可降低风险。社区医护人员应针对这些因素进行综合干预，优化血糖监测、加强健康教育、促进戒烟，以降低IAH发生率，改善患者疾病管理和生活质量。

代谢性疾病严重影响全球公共卫生健康。载脂蛋白J（ApoJ）是一种广泛表达于大脑、肝脏和睾丸等器官的多功能糖蛋白，参与维持蛋白质稳态、调控细胞凋亡等生理病理过程。近年来研究发现，ApoJ与胰岛素抵抗、脂质代谢、炎症反应等过程密切相关，参与糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的发生、发展。本文系统综述ApoJ在2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病、肥胖症、代谢功能障碍相关脂肪性肝病及多囊卵巢综合征中的研究进展，重点阐述其在疾病中的表达水平变化及分子作用机制，进而探讨了以ApoJ作为代谢性疾病新型生物标志物和干预靶点的潜力，同时对比分析了其在不同疾病中功能表现的差异及可能原因，旨在为ApoJ与代谢性疾病的基础研究及临床应用提供一定的参考。

背景  睡眠呼吸暂停（OSA）是临床高发的睡眠障碍性疾病，随生活方式改变发病率持续攀升，可引发心血管、代谢等多系统损伤。近年发现女性睡眠呼吸暂停患者常出现月经紊乱、不孕等生殖功能异常，但睡眠呼吸暂停诱导雌性生殖系统损伤的免疫调控机制，尤其是树突状细胞（DCs）介导的免疫应答异常的作用，仍缺乏深入解析。目的  研究睡眠呼吸暂停所致的相关障碍性免疫损伤对雌性大鼠生殖系统的影响。方法  2023—2024年，将30只动情周期规律的4~6月龄雌性SD大鼠随机分为空白对照组、短期组、长期组，各10只，空白对照组正常饲养6周；短期组正常饲养3周后，在制备睡眠呼吸暂停模型基础上饲养3周；长期组在制备睡眠呼吸暂停模型基础上饲养6周。分析各组大鼠动情周期，卵巢组织雌激素受体α亚型（ERα）、雌激素受体β亚型（ERβ）表达量，卵巢组织中卵泡数量；观察DCs迁徙能力、DCs刺激同种T淋巴细胞增殖反应（MLR）能力及DCs内Toll样受体4（TLR4）、RelB表达量变化。并分析各组大鼠生育力和子代小鼠生长发育情况。结果  与空白对照组比较，长期组动情周期紊乱率升高（P<0.05）。与空白对照组比较，短期组、长期组卵巢组织ERα、ERβ表达量降低（P<0.05）；与短期组比较，长期组卵巢组织ERα、ERβ表达量降低（P<0.05）。与空白对照组比较，短期组、长期组原始卵泡、初级卵泡、窦状卵泡数目降低，闭锁卵泡数目增加（P<0.05）；与短期组比较，长期组原始卵泡、初级卵泡、窦状卵泡数目降低，闭锁卵泡数目增加（P<0.05）。与空白对照组比较，短期组、长期组DCs迁徙比例降低，MLR升高（P<0.05）；与短期组比较，长期组DCs迁徙比例降低，MLR升高（P<0.05）。与空白对照组比较，短期组、长期组DCs内TLR4、RelB表达量均升高（P<0.05）；与短期组比较，长期组DCs内TLR4、RelB表达量均升高（P<0.05）。与空白对照组比较，长期组妊娠率、活产率均降低（P<0.05）。3组活产子代小鼠出生21d每日体质量均有所升高，但与空白对照组比较，短期组与长期组生长迟滞，尤其是长期组。结论  睡眠呼吸暂停可引起雌性大鼠卵巢功能减退，降低生育力，推测其可能通过改变DCs迁徙能力来激活TLR4/RelB引起免疫损伤，从而导致生殖系统紊乱。