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中医药外治化疗诱导的周围神经毒性及手足综合征的用药规律及共性策略研究

背景 化疗诱导的周围神经毒性(CIPN)和手足综合征(HFS)是影响肿瘤患者治疗耐受性和生活质量的重要因素,二者常合并发生,中药外治疗效良好。目的 本研究旨在系统分析CIPN和HFS的用药规律,明确核心药物组合、性味归经特点及证候分布,为采取联合化疗方案患者产生的常见手足并发症提供中药防治策略。方法 检索中国知网(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)和Pubmed建库至2025年10月的相关文献。采用双人背靠背独立录入方法提取中药名称、性味等关键信息构建数据库。应用COOC 14.9软件进行邻接表统计,计算中药及相关特性出现及共现的频次和频率。应用SPSS 27.0软件进行聚类分析,以质心聚类法的杰卡德(Jaccard)相似系数为度量标准。应用Origin 2025软件进行性味与归经相关性分析,相关性强度以Pearson相关系数(r)表示,并绘制径向条形图、功效雷达图、热图进行结果可视化。结果 共纳入198篇文献,经频次统计可知,治疗CIPN的药物主要为桂枝、红花等,治疗HFS的药物主要为桂枝、当归等,二者使用的外治中药中有90味相同,其中药性以温、寒、平为主,药味以辛、苦、甘居多,归经集中于肝、脾、肾经,二病均以血瘀证、气虚证为核心证候。性味归经的相关性分析结果显示,归肝经的苦味药(r=0.8)和归胃经的寒性药(r=0.67)在合病时使用频率最高。二者用药也有不同之处,CIPN更常见寒证与血虚证,HFS则多兼热毒证;治疗CIPN中药以祛风湿药为主,治疗HFS中药以清热药为主。结论 中医药外治法防治CIPN与HFS以“化瘀伐毒、寒温并用、兼补脏腑”为共性策略,推荐黄芪桂枝五物汤与芍药甘草汤作为核心方剂,但临床需根据病变特点进行差异化用药。

陈昱帆;殷玉琨;李淏;崔译元;冯利发表时间:2026-05-13
儿童过敏性紫癜肾脏损伤风险预测模型研究的范围综述

背景 过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的系统性血管炎,肾脏损伤比例较高。近年来,关于HSP肾脏损伤风险预测模型的研究日益增多,但预测因子选择、建模方法等方面存在较大差异。目的 本研究旨在系统总结现有儿童HSP肾脏损伤风险预测模型的构建特征、常见预测因子及方法学质量,为研究者开展相关研究及临床早期识别高危患儿提供依据。方法 采用范围综述法,系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间为从数据库建立至2025-06-01。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,采用CHARMS清单提取模型相关信息,使用预测模型偏倚风险评估工具(PROBAST)评估偏倚风险和适用性。结果 最终共纳入13项研究,包括6项中文研究和7项英文研究,样本量165~1 294例。HSP肾脏损伤的发生率为26.67%~63.75%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.55~0.956。最常见的预测因子为年龄、紫癜反复发作、持续性紫癜、D-二聚体和血清白蛋白。PROBAST质量评估显示,纳入的研究存在较高偏倚风险,主要与回顾性研究设计、缺失数据处理不足及缺乏外部验证有关。结论 现有儿童HSP肾脏损伤预测模型偏倚风险较高,影响其可靠性与临床推广。未来研究应注重前瞻性设计、规范报告、优化预测因子,并开展多中心外部验证,构建更稳健、可推广的风险预测工具。

朱荣欣;郜统勋;袁振华;吴静静;童敏;牛宇航;任献青发表时间:2026-05-13
基于癌症生存照护理论的社区肿瘤随访服务内容框架构建研究

背景 我国已建立覆盖全国的肿瘤登记体系,为社区肿瘤随访服务提供了数据基础,但现有医疗资源分配不平衡且服务效率低下,难以满足癌症慢病化管理需求,因此有必要聚焦重点服务内容,探索建立持之有效的可复制的社区肿瘤随访服务模式,以提升癌症生存照护质量。目的 本研究旨在构建适用于我国国情的社区肿瘤随访服务内容框架,识别核心服务内容,为完善我国现有的肿瘤随访管理模式提供依据。方法 首先,以癌症生存照护质量框架为理论基础,初步构建社区肿瘤随访服务内容框架。其次,通过检索PubMed和Web of Science等英文数据库,以及中国知网、万方数据知识服务平台等中文数据库,同时结合Google学术搜索引擎,检索时间限定为2000—2023年,系统回顾与社区肿瘤随访服务相关的文献和政策文本,聚焦并提炼出社区肿瘤随访服务的核心内容。最后,于2023年12月—2024年02月通过电子邮件向专家发送咨询问卷,在判断专家积极程度、专家权威程度和专家协调程度的基础上完成2轮德尔菲专家咨询,通过定性与定量分析对条目进行了调整和修改,确定社区肿瘤随访服务内容框架。结果 共18位专家参与2轮咨询,专家对2轮问卷的回复率和有效率均为100%,积极性较高;权威系数均>0.7,权威性较好;协调系数的P均含健康监测、医疗干预、健康促进和健康评估4项主类别条目;风险因素监测、日常体检复查、风险规避干预、推荐疗法使用、健康知识科普、健康经验交流、肿瘤预后评估和慢病共病评估8项次类别条目以及24项子类别条目的社区肿瘤随访服务内容框架。结论 建议以本内容框架为指导,重点加强全科医生团队在肿瘤慢病管理和康复指导等方面的能力培训;积极扩展社区肿瘤随访服务内容,提高肿瘤随访服务的吸引力,以全方位支持患者的身心恢复。

王佳敏;孙可欣;张雨晴;孙晓杰发表时间:2026-05-13
Geometric Emergence and Scalar Modes in Vacuum Scalar-Field Gravity

We present a gravitational framework rooted in a cosmic vacuum scalar field \(\phi\), where the energy relation \(E = m\phi\) and the field equation \(\square(\phi^{2}) = 0\) define the dynamics. In static spherically symmetric configurations, the Schwarzschild metric emerges geometrically, recovering the classical tests of general relativity. For rotating sources, the non-commutativity of Lorentz transformations along different directions naturally incorporates angular momentum, yielding the Kerr metric in the weak-field limit and reproducing frame-dragging effects relevant to astrophysical black holes such as Sgr A* and M87*. Linear perturbations \(\delta\phi\) propagate as massless waves and source purely transverse breathing modes in gravitational waves without longitudinal components, offering a polarization signature distinct from general relativity and general scalar-tensor theories. In unequal-mass binary systems, these modes may give rise to scalar dipole radiation, providing observational targets for future space-borne detectors (LISA, TianQin, Taiji) and pulsar timing arrays. On cosmological scales, the background field \(\phi_{0}(t)\) evolves consistently with dark energy dynamics, while the coupling of gravity exclusively to spatial gradients of \(\phi\) decouples vacuum energy from gravitational sources, offering a new perspective on the cosmological constant problem. This framework unifies the description of local gravity, rotating compact objects, gravitational-wave polarization, and cosmic expansion, with testable predictions across multiple astrophysical and cosmological windows.

Li Xiaoyun发表时间:2026-05-13
Modelling instrumental response for neutron scattering experiments at CSNS

Thermal neutron total scattering experiments of light and heavy water were reproduced using the CSNS in-house Monte Carlo thermal neutron transport code, Prompt, with a focus on the instrumental detector response and the accurate derivation of thermal neutron scattering cross-sections. In this work, a data reduction method is developed to process both the measured and simulated detector events for estimating angular, wavelength distributions, as well as angular differential cross sections. The reduction results of simulations and experiments show a high degree of consistency. The prominent inelasticity signatures observed in the experiments can be accurately reproduced in simulations. We discuss the cause of the inelasticity effects, and demonstrate the elimination of such effects when the inelastic scattering process is taken into account in simulations. In addition, multiple scattering in samples is analysed and discussed.

Ni Yang;Zi-Yi Pan;Ming Tang;Wen Yin;Xiao-Xiao Cai发表时间:2026-05-12
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